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在疾病过程中,正气和邪气这两种力量不是固定不变的,而是在其不断斗争的过程中,发生力量对比的消长盛衰变化。一般地说,正气增长而旺盛,则促使邪气消退;反之,邪气增长而亢盛,则会损耗正气。随着体内邪正的消长盛衰变化,形成了疾病的虚实病机变化。
《素问·通评虚实论》
说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”指出了虚与实病机的实质。
总之,在疾病的发生和发展过程中,病机的虚和实是相对的。由实转虚、因虚致实和虚实夹杂,常常是疾病发展过程中的必然趋势。因此,在临床上不能以静止的、绝对的观点来看待虚和实的病机变化,而应以动态的、相对的观点来分析虚与实的病机。特别是在出现虚实真假的特殊情况时,必须透过现象看本质,才能不被假象所迷惑,从而真正把握疾病的虚实变化。